本記事では、以下について解説していきます。

  • 管理職に求められる【マネジメント】スキルについて
  • マネジメント】と【ナイチンゲール】との共通点について
  • 思考パターンを変えていく必要性について
  • 物に対して多角的な価値観が存在することを知ることについて

教育

これからの私たち理学療法士には【マネジメント】スキルが求められてきます。現在の理学療法士の年齢層は、ベビーブーム並にピラミッド構造になっており、圧倒的に20代の新人スタッフが占めています。それにより懸念されているのが、質の低下です。今後【地域包括ケアシステム】の構築や全体的な質の向上を目指していく為には、優秀な指導者やマネージャーの存在が必須になります。

(※地域包括ケアシステムについては、以下をご参照下さい)

個人的には、理学療法士業界の問題点は、マネージャー不足による質の低下ではなく、もっと根深い問題があると考えていますが、今回は【マネジメント】とは何か?という基本的なことから近代看護教育の母と呼ばれる【ナイチンゲール】との共通点について記載していきます。

現代の病院経営は、サービス業と同様な観点から比べられますが、マニュアル化された【マネジメント】の影響からかもしれません。メリット、デメリットがありますが、日本人には個別性や特性が失われる為に合っていないのではないかなと感じています。病院経営と企業経営の観点からも、多職種協働で課題解決に当たることが多い現代では、チームの旗振り係となる統率者が必須になってきます。

マネジメントとは

まず【マネジメント/Management】は辞書によると以下のような意味が引かれます。

  • 経営
  • 管理
  • 支配
  • 経営学
  • やりくり
  • 制御
  • 操縦
  • 管理職
  • 駆け引き

本記事では特に、【Business−Management】について解説しています。上記の意味からなんとなくのイメージ通りの意味がひかれてきました。しかし、一言で言うとなかなか難しい言葉ですが、あえて言うと、【資源の有効活用】と言い換えることができます。もう少し詳しく説明すると、以下のように説明できます。

組織やチーム目標を達成するために与えられた、

  • 時間
  • 情報
  • 技術

といった資源をいかに効率よく活用し、最大の利益をどのように創出するかを考えていくこと

マネジメントの3つの役割

「マネジメントとは人と組織を活かして成果を上げること」であり、【マネジメント】には組織を機能させ、社会に貢献させる上で3つの能力があります。

【P.F.ドラッカー】も「マネジメントをその役割によって定義しなければならない」として、3つの役割を説いています。

これらの役割は非なるものにみえますが、同様に重要なことです。

  1. (企業、病院、大学などであれ)自らの組織に特有の【目的】と【使命果たす
  2. 仕事を生産的なものにし、成果を上げることで働く人たちを活かす
  3. 社会に与える影響を処理するとともに、社会の【問題解決】に貢献する

マネジメントなのかマネージメントなのか?

どっちでもいいかなと思いますが、一応・・・

どちらも同じ意味で用いられています。意味も幅広く用いられているのと同様に区別されずに用いられています。どちらもカタカナ英語ですので、どちらでもよいというのが調べた結果です。

どちらで検索しても、同様な内容のヒットが得られます。【マネージャー】とよく耳にしますが、今回は英語の発音に近い【マネジメント】と統一していきます。

企業の目的とは

「マネジメント(経営)の最大の責任は、自らの組織の生存を確実にすることである。組織の構造を健全かつ堅固にし、いかなる打撃に耐えられるようにすることである。そして急激な変化に適応し、機会を捕らえることである。」

ドラッカー 「乱気流時代の経営」より

いえば、変化に対応して生き延び、【永続性】【継続性】を維持することです。また、【ナイチンゲール】も同様な言葉を残しています。

「”使命感”から勤勉が生まれ、”勤勉”から”永続性”が生まれる」

【ナイチンゲール】

一人ひとりの使命感から勤勉な風土が生まれ、【永続性】が生まれます。過去から時代を生き抜いていくことに大切なことは、強靭な骨格特別なスキルをもつことではなく、「変化に柔軟に対応することだと言われています。そこに高いスキルや強い骨格も確かに必要ですが、正しい使い方を理解できていなければ意味がありません。

よって、「何を持っているか」よりも、「どう使うか」という【所有】よりも【使用方法を考える方が重要ということになります。どんな現場でも、教科書的なセオリー通りになることは稀です。実践感覚や現場での経験がものをいいます。準備をすることは当然必要ですが、その時どきの状況判断に集中できるような姿勢を保つことを優先すると、事前準備で勝負が決まるとも言えます。その為に知識として知っているのは当然有利に働きますが、そのセオリーに判断を乱されないようにしておく心構えは重要です。

そして、【永続性】を持っている企業には倫理観とは異なる独特な価値観が備わっています。

(※【レジリエンス】について以下をご参照下さい)

使命感とは

使命感とは、

自分に課せられた任務を果たそうとする気概

引用:コトバンク

(※気概:困難にも屈しない意気。困難にも打ち負けずに前に進む行動力)

同様な意味で用いられる【主体性】について以下をご参照ください。

似たような言葉の【責任感】とは,

自分の仕事や行為についての責任を果たそうとする気持ち

引用:コトバンク

【責任】とは、義務や任務で他者から受ける意味合いがありますので、自らもつ【使命感】とは異なる性質の言葉です。

ドラッカーとナイチンゲールの共通点

ホスピタリティ

経営は実務であり、唯一絶対なものではありません。その価値は、医療において科学的なものではなく「患者の回復過程」によって判断しなければいけません。医療において相手にするのはあくまで人間です。人間は、機械とは異なり、固有の【価値観】があります。【リハビリテーション】においても、【人間機械論的】な解釈によってなされているアプローチがたくさんありますが、相手が人間であることを忘れてしまったものは【リハビリテーション】ではありません。経営にも同様で、価値を感じるのは人間であり、定量的に評価することは非常に困難です。患者の回復過程と同様に【プロセス】を常に観察し、人間として接することが、【リハビリテーション】においても【経営】においても重要な視点であるということです。

まとめ

  • 経営も医療も共通点はある
  • 生き抜くためには思考の【柔軟性】は重要
  • 「どんな能力がある」よりも「どう利用する」の思考パターンにシフトしていく
  • 社会問題解決に尽力するのも【マネジメント